邱强医生的科普号

饮食治疗是妊娠期糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段控制血糖方法最重要的治疗。饮食治疗有什么作用？1）使孕妇体重合理增长。2）保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。3）血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖以及酮症。怎么样进行饮食治疗？1）规律进餐，少食多餐、饮食均衡包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物2）选择纤维素多而GI低的食物：红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜3）饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方式如何选用蛋白质类食物？优质蛋白质包括鱼禽畜肉、蛋（10～20％）奶类；一般蛋白质：大豆（35％），谷类（8～10％）优质蛋白质至少占40％～50％，避免大量进食红肉。如何选取脂肪类食物？1）减少饱和脂肪酸如肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。2）增加单不饱和脂肪如橄榄油、菜籽油、花生油。3）避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂。如何选取碳水化合物类食物？1）足量的主食每日应吃300-400克，分5-6次吃。2）尽量避免蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食。3）选择高纤维的未精制主食如糙米或五谷饭取代白米饭或全谷类面包或馒头等妊娠期糖尿病孕期可以吃水果吗？可以吃水果，但要注意1）血糖控制好，在两餐之间即加餐时进食，且需监测血糖2）数量不能过多，最好控制不超过半斤，且要分多次进食，不能一次吃完3）可以食用水果：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙少量食用水果：椰子、菠萝、香蕉、西瓜、提子尽量避免水果：甘蔗、荔枝、龙眼、榴莲孕期需要添加微量元素吗？孕期应多选择富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物（如瘦肉、家禽、鱼、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等怎么样进食最合理？1）少量多餐，最好每天有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐。2）烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸3）无糖、低盐、少油、多喝水本文系陈汉青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

关于黄体酮能不能用来保胎，妈妈们有越来越多的困惑，因为近两年来出现不少貌似科普的文章，比如：“停止滥用黄体酮给孕妇保胎”，“黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠的流产”。这些文章越来越流行，而国外孕妇从来不保胎的说法也大行其道。似乎我们中国的医生就是缺乏专业判断能力的，我们中国妈妈就是盲目无知的，果真如此吗？ 我们都知道女性在怀孕后黄体会持续分泌孕激素（母体分泌的孕激素又称孕酮、黄体酮），而孕激素是妊娠建立和维持必不可少的甾体激素。它可使妊娠期间无排卵发生；使增生期子宫内膜向分泌期转化, 为受精卵着床和发育做准备；促使子宫内膜蜕膜化，为妊娠提供物质基础；孕激素还可抑制子宫收缩，使子宫处于安静的环境从而维持妊娠。 除了上述内分泌效应外, 孕激素还具有免疫效应。从免疫学的角度看,带有父方一半基因的胎儿作为一种半同种异体抗原，必然受到母体的排斥，而孕酮可直接参与调解母-胎界面微环境,促进母-胎耐受，使胚胎不被排斥（注：该机制是地屈孕酮近年来广泛、重复宣传的保胎免疫治疗机制，事实上这是孕激素的通用作用机制，在此特作说明）。 有试验证明妊娠7周前切除黄体可导致流产, 而外源性孕激素的补充, 可使妊娠得以维持, 这表明, 孕激素是维持早期妊娠唯一必需的激素。 一定水平的孕激素对妊娠的维持至关重要，黄体孕激素分泌不足, 可引起不孕或早期妊娠流产。 正常黄体中期血浆孕酮浓度≥15 ng/L，如果

最近发现了一些孕妇在怀孕期间，饮食不均衡，导致贫血的发生，贫血严重时可导致胎儿生长受限、胎儿缺氧、早产等不良情况的发生。因此，简单介绍一下预防妊娠期贫血的要点。 妊娠期贫血是一个逐渐发展的过程，经历体

复发性流产是指连续发生2次或2次以上的自然流产，流产是指妊娠28周以前终止，胎儿体重在1000克以下者。复发性流产是一种常见问题，大约见于1%的育龄女性。 复发性流产主要包括染色体异常、子宫解剖异常

产后恢复的最佳时机 女人的身体结构是具有自调性的，能够在不同的生命时期完成不同的重要任务。那么女性在一生中有三次机会可以调整自己的体型，那就是初潮期、产后、更年期。而最重要的就是产后这个阶段，据调查，女性体内的荷尔蒙等雌激素能使经历过生育这一过程的女性寿命增加十年。 一、女人的第二次生命绽放 生产时期，女人的身体就好像一个打开的大门，可以把产前长期以来积累的多余的积水和毒素(这也是产后发胖的主要原因)排出体外，然后通过正确的补养使你的身体更健康。在这段期间你能够有效的改善自己的身体状况，但是，如果这期间没有好好的调养，将为你的身体留下隐患。所以，这段时间，也被喻为女人的第二次生命! 第二次生命带给我们的，除了身体结构上的重新构建，更有心理上的再认识。特别是在身体结构上，我们的皮肤、骨骼及体内的很多器官都要经受一次严竣的考验。从怀孕时的害喜、妊娠斑、妊娠纹，到生产时的阵痛而产生的骨架张力，再到产后的子宫复旧、身体恢复等等，无不让人感觉这是一次人生的历炼，一次脱胎换骨的历炼。 如果你的第一次生命不是很完美，我们就通过第二次生命来弥补它，如果你的第一次生命已经很完美，那就让我们的第二次生命更加精彩吧! 二、为什么要做产后恢复? 产后1-3个月是女性心理最脆弱、生理最虚弱的时期，这段时间恢复的好坏将直接关系到产妇的终生健康。医学专家调研发现，中国女性的很多疾病是因为产后恢复不全留下的隐患。国际权威机构调查表明，生产之后缺乏调养，产妇的体形体质将不易恢复，乳房疼痛、脱发、便秘的发生率高达22%，头晕、头痛的比例增加30.5%，胃肠不适增加了16.5%，心悸者增加了22.7%;最严重的是各类疼痛症，大约增加了30%。因产后恢复不良引起各种后遗症，对一生的健康产生巨大的影响。 三、产后恢复的主要内容 1.基础调理 从根本上调理人体体质，恢复气血运行能力，为产后恢复提供必需的保障，使体质达到最佳平衡。如疏经通络，补气养血，肝肾保养、心肺调理、卵巢保养等。 2.清瘀排毒 清除产后身体内的残留毒素，打通人体正常代谢通道，消除产后问题隐患，保障产后健康。如清宫排瘀、润肠通便、降脂排毒、去除残乳等。 3.体形恢复 恢复肌体损伤，恢复全身体形。防止怀孕、生产过程中造成的各种肌体损伤蔓延，使身材回复到孕前水平。如修身减脂、胸部保养、除妊娠纹等。 4.体质恢复 恢复因孕、产、乳而受影响的器官，在各器官恢复的同时，恢复其即有功能，使人体达到动态平衡。如子宫复旧、生殖美疗、全身酸痛、体虚体弱等。 四、产后恢复的最佳时机 1.黄金期 产后42天—6个月内，属于产后恢复的黄金期。此时，产后的身体最为脆弱，各项身体指标均处于严重失衡状态，如果在这段时间内，气血得不到恢复，残留毒素就无法有效清除，很容易拖延恶化成为各种疾病。 2.理想期 产后6个月至一年半以内，属于产后女性的理想恢复期。经过黄金期的恢复，毒素已经基本清除，本身的气、血恢复也已基本完成，处于恢复肌体损伤的最佳时机。 3.有效期 产后一年半至三年内，属于产后女性的恢复末期。在这个阶段，应进行综合调理，使身体机能达成最佳平衡，平稳过度到正常生活阶段。

宫颈糜烂：这个曾经在过去被医生诊断为一个疾病，但是近年来医学界已经认识到宫颈糜烂不是一个疾病，是正常的一种生理现象，由于女性在进入育龄期以后，随着雌激素的升高，原来位于宫颈管内部的一种上皮向外延伸到宫颈外面，看起来象是“糜烂”了的表现，实际上不是什么疾病，每一个人差不多都会有的，所以免费体检查出“宫颈糜烂”根部不需要害怕，只有有症状的宫颈炎，譬如出现白带增多发黄的现象，才需要考虑进行治疗。医学院的教科书上自2008年第8版妇产科教科书开始就已经开始取消了“宫颈糜烂”这一疾病的诊断，但是现在仍然有不少医生没有更新观念，仍然在做出宫颈糜烂的诊断和治疗。用LEEP刀来做“宫颈糜烂”的治疗更是为未来的生育埋下隐患，未来生育出现早产的情况。